探“囊”取“液” 一针解除患者病痛——沈阳市第六人民医院肾内科为患者实施超声引导下经皮穿刺抽液囊肿硬化治疗
- 2023-09-07
38岁的王先生是一名多囊肾病合并巨大囊肿患者，因为工作原因需要经常出国。近半年来，他的囊肿逐渐增大并出现腰痛、腹胀的压迫症状，严重影响了王先生正常工作和生活。
由于母亲、姨妈都是多囊肾尿毒症患者，面对自己不断恶化的病情，王先生非常恐惧。在其他医院就诊期间，医生给出外科手术的治疗方案，但他和家人都表示无法接受。
病不等人，在朋友的介绍下，王先生来到了沈阳市第六人民医院肾内科，寻求手术以外的治疗选择。
▲患者肾囊肿影像
肾内科主任洪敏接诊后，对王先生进行了详细的检查，结合其病情和身体情况，决定实施超声引导下经皮穿刺抽液囊肿硬化治疗。
“超声引导下经皮穿刺抽液硬化治疗能清晰显示囊肿的位置、大小、深度以及和周围脏器的关系，实时观察穿刺治疗过程，操作简便、安全，无辐射，更适合不愿接受外科手术的王先生。”洪敏主任表示。
▲洪敏主任带领团队为患者实施治疗
▲治疗中抽出近500ml囊肿液
治疗过程中，洪敏主任熟练操作穿刺针，在超声引导下经皮肾穿刺进入囊腔内，抽出囊肿液近500ml，随后将硬化剂注入囊壁内，减少囊壁的分泌功能，抑制囊肿的进一步增大。
随着治疗的结束，王先生腰痛、腹胀等症状全部消失。治疗后6小时王先生开始下床自由活动，一天后顺利出院。目前，王先生恢复状态良好，已经重返工作岗位。
【专家科普】
肾 囊肿是一种最常见的肾脏结构异常性疾病，按发病原因可分为遗传性和非遗传性肾脏囊肿性病变，可以发生在单侧或双侧肾脏，一个或多个。肾囊肿目前缺乏特异性 干预措施和治疗药物。如果囊肿体积较大，则会引起腰部酸胀、不适、疼痛等症状，甚至高血压、感染、出血，严重者可能出现囊肿破裂，对生活造成诸多影响。此 时可进行肾囊肿穿刺抽液及囊肿硬化治疗或外科手术治疗。相比较外科手术，肾囊肿穿刺抽液硬化治疗属微创，超声引导下操作便捷，患者痛苦小，治疗费用低，患 者恢复快。
肾囊肿穿刺抽液硬化治疗的适应症：1.囊肿直径≥5cm单发或多发单纯性肾囊肿；2.引起压迫症状的肾盂旁囊肿；3.多囊肾患者肾囊肿直径≥5cm，有压迫症状或引起功能障碍；4.肾囊肿合并感染时，通过囊肿穿刺抽出脓液，冲洗囊腔后注入抗生素治疗。
【专家简介】
洪敏 主任医师
沈阳市第六人民医院
肾内科主任
从 事肾脏病专业20余年，曾在北部战区总医院（原沈阳军区总医院）肾脏病科工作，负责临床、科研、教学等工作。现任辽宁省医学会肾脏病学分会青年委员，辽宁 省医学会内科学分会委员、辽宁省中西医结合会委员、沈阳医学会医疗损害鉴定专家库成员、辽宁省中西医结合慢病专业委员会委员。
擅 长难治性肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、乙肝相关性肾炎、丙肝相关性肾炎、HIV相关性肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎、反复发作的泌 尿系感染、各种原因导致的急性肾功能衰竭以及系统性红斑狼疮、血管炎等结缔组织疾病的诊断和治疗，尤其是急危重症肾脏病的救治、慢性肾功能衰竭患者非透析 及透析治疗。熟练掌握肾活检操作技术及肾脏病理诊断，完成肾活检操作2800余例学会（其中疑难500余例，移植肾10余例）；Seldinger法及开 腹法腹膜透析置管技术，已独立完成腹膜透析置管术近800例，在卫生部国家腹膜透析示范中心出诊，对腹膜透析并发症的防治积累了丰富的经验；肾囊肿穿刺硬 化治疗（已独立完成肾囊肿穿刺硬化治疗100余例）。