七十三、八十四（岁）在民间称为“坎儿”，虽没有科学依据，但到了这个年纪人体机能大幅减退，难免遭遇“多事之秋”。前不久，来自吉林通化84岁的李奶奶就得了一场险些要命的病，好在经过沈阳市第六人民医院介入二科马轶主任的精心治疗，这才转危为安。

4月初，李奶奶开始出现不明原因的腹泻，老人一开始以为是吃坏了肚子便没太在意。同住的儿子却发现母亲日渐消瘦，一个月不到的时间瘦了十多斤，他隐隐感觉到事情并没有那么简单。

原来，李奶奶在2016年体检时被查出患有丙型肝炎，虽然接受了足疗程的抗病毒治疗，但没有定期复查，家人便怀疑这次腹泻和消瘦是肝出了问题。在儿子的软磨硬泡下，生平节俭的李奶奶才同意到当地的医院进行检查。

经过检查，李奶奶的肝右叶长了一个9毫米的富血供结节，并考虑是恶性的。一个血液供应充足的恶性结节，随着不断生长、变大最终危及患者的生命，这是意料之中的事。手术治疗成了当务之急。

然而，就在李奶奶的家人庆幸就诊及时的同时，现实的问题又摆在了大家面前——李奶奶年过八旬，而且患有高血压、冠心病等基础疾病，她的身体能否经受得住手术？又有哪位医生愿意承担这个风险？经朋友介绍，李奶奶的儿子联系到了马轶主任，安排母亲来沈住院治疗。

李 奶奶入院后，马轶主任结合她近期的增强CT和化验结果，并认真评估其身体情况，作出了可以进行介入治疗的判断。其实，这是一个“胆大心细”的决定——为年 过八旬且患有基础疾病的老人实施手术的确“胆大”，但情况危急不容迟疑；而有着丰富经验、扎实技术和先进设备的加持，又让马轶主任面对患者充满信心，这也 注定是一次“心细”的治疗过程。

在 完善了术前检查，开展过细致的术前评估后，入院第三天，李奶奶接受了介入手术。手术过程顺利、结果理想，术后第二天，李奶奶的甲胎蛋白（肿瘤标志物）便从 术前的66.07ng/ml下降到了48.68ng/ml。术后一周，李奶奶又接受了tace术后序贯热消融治疗，巩固治疗效果。

在医护人员的精心护理下，李奶奶的身体逐渐恢复。除了介入手术在她大腿上留下一个针眼大小的穿刺孔外，李奶奶并未感到什么异样，下床活动也没有任何障碍。

“我儿子说让我做手术，可给我紧张坏了，我以为刀口得老大了。你跟我说手术就一个小针眼，我开始还不相信，这做完手术该干啥干啥，我这么大岁数，啥都没影响，你们六院这个手术可真牛！”面对前来查房的马轶主任，李奶奶紧紧握住他的手，激动不已。

【专家科普】

结 合李奶奶的经历，我们可以看出肝脏是一个静默的器官，患者有明显不适的症状时，往往就已经很严重了。所以，当您出现乏力、腹泻、上腹不适等问题时，一定要 及早就诊，定期体检也不能忽视。而一旦罹患相关疾病，您也不用过分紧张，介入手术就为不能耐受常规手术治疗的患者提供了一个新的选择，用最小的创面解决最 大的问题，且术后恢复快，不影响正常生活。

马轶 副主任医师　

医学硕士

沈阳六院介入二科主任