透过身体上一个仅有3厘米的小孔，巧手的医生会创造出怎样的“奇迹”？近日，沈阳市第六人民医院胸心外科主任舒健通过一台单孔胸腔镜肺癌根治术给出了答案。

今年63岁的张大哥患有高血压，在最近的一次常规体检中，被检查出“右肺上叶占位”。虽然说肺占位不能和肺癌画等号，但是潜在的风险还是让张大哥坐立难安。经过再三考虑，张大哥在家人的陪同下来到沈阳六院胸心外科，寻求进一步的检查和治疗。

“张大哥来得很及时，我们都替他感到庆幸！”回忆起接诊时的情形，舒健历历在目。结合临床经验，张大哥的一些症状其实已经“暗示”了肺癌的存在——咳嗽，有血丝痰，胸闷，气促……

“基本可以确诊您患了肺癌，建议尽快接受手术治疗。”经过CT检查，医生最终得出了一个意料之中但又谁都不愿看到的结果。

癌症？手术？诊断结果让张大哥和家人瞬间慌了神。“是不是得开胸”“肋骨也得锯断吧”“会不会下不来手术台”一个个问题就像连珠炮“射”向舒健和他的团队。

其实这台手术的风险，医生心里比谁都清楚。患者有10多年的高血压病史，心、脑、肾等器官都可能受到了损害，术中术后出现并发症的几率大大增加；手术过程中，患者的血压一旦出现异常波动，也非常有可能造成大出血的情况，如果止血不及时还会损害到其他器官。

手术的时机不容耽误，而给患者造成的风险也要尽可能降到最低。令人欣慰的是，经过详细的术前检查，张大哥的心、脑、肾等器官指标符合实施手术的要求。但是术中出血风险却是一个无法逾越的难关。

“看着焦急的患者和家属，我们决定迎难而上！”舒健带领着胸心外科团队，仔细研究张大哥的实际情况，反复推演不同治疗方式的优劣，最终决定通过实施单孔胸腔镜肺癌根治术解除张大哥的病痛。

▲不同手术方式切口对比

相 比传统的“开胸”，胸腔镜手术只需在患者胸部开若干3厘米左右的切口，探入器械进行操作，极大缓解了患者的痛苦。而单孔胸腔镜肺癌根治术在常规胸腔镜手术 基础上进行了“升级”，只开一个切口，患者受到的身心伤害更小，而这种单孔下的“摸索”这也考验着主刀医生的技术、经验和专业知识。

在制定了周密的手术方案后，张大哥带着对生的希望躺上了手术台。术中探查见肺水平裂发育不良，考虑高血压病史，出血风险大，且肿物贴近水平裂，舒健仔细分离叶间裂，显露右肺动脉主干及分支，切割闭合器断水平裂后，精准切除病灶。手术过程顺利，术中出血仅50毫升。

术后，在医护人员的精心护理下，张大哥恢复良好，术后第4天便顺利出院，目前身体没有不适的情况。

“这次手术为我留下一个充满生命希望最美丽的‘孔’，也是一段我让我终生难忘的经历。感谢舒主任和胸心外科的全体医护人员，感谢沈阳六院！”面对前来复诊、难掩激动的张大哥，舒健和在场的医生都倍感欣慰。

舒健 副主任医师

沈阳市第六人民医院

胸心外科主任