【导语】今 年，33岁的朱女士进行常规体检，CT检查提示肺磨玻璃结节，这让朱女士慌了神，自己对这种疾病并不了解，在沈阳市第六人民医院肿瘤介入科王宁主任的建议 下，朱女士选择了肺微波消融治疗，术后恢复良好，第二日患者可正常活动。那么什么是肺磨玻璃结节？为什么选择肺微波消融呢？它与传统手术有什么区别？

近 年来，随着我国居民保健意识的提高及早期筛查的普及，越来越多的肺内磨玻璃结节被发现。磨玻璃结节是该观察还是手术切除曾是一个让人苦恼的问题，近年来肺 微波消融术给患者带来了一个新的选择。尽管传统的外科手术仍是有效处理肺磨玻璃结节的手段，但其创伤大，费用高。而微波消融治疗作为新兴的治疗方法能造福 广大被肺磨玻璃结节困扰的患者。

肺 磨玻璃结节指传统计算机断层扫描下发现肺内局灶性、结节状或淡薄密度增高影，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃结节。磨玻璃结节并不代表肺癌，事实上，其 最常见的原因还是炎性病变和增生性病变，都是良性的。磨玻璃结节发现为恶性病变的概率平均下来约为30%，因此大家大可不必发现结节就惊慌失措、谈磨色变 了。

配合薄层CT，动态CT观察有助于鉴别磨玻璃结节的良恶性。恶性结节通常伴有明显的分叶、空泡、胸膜凹陷征或明显的实性成分，随访过程中，如果磨玻璃结节逐渐变大、变实，或出现肿瘤微血管征象时，提示恶变可能，如果随访过程中病灶消散或者缩小，则考虑炎性成分可能性大。

微 波消融（microwave ablation）在磨玻璃结节中应用最多，在磨玻璃结节语境中提到的消融一般都是指微波消融，也就是“微波刀”。微波消融的原理就像微波炉，一般有 915MHz或2450MHz两种频率。微波天线穿刺进靶组织，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的极性分子极高速震动，分子间短时间内产生 60℃-150℃的高温。由于微波集中在一定范围内，辐射靶组织更有效率，消融时间短，温度更高、热量散失更少。微波消融在肺内还具有更高的对流性和更低 的热沉降效应，针对位置特殊的局部病灶根治效果好。

50%-70%的患者会出现气胸，其中需要置管引流比例在5%-20%左右，30%左右的患者会有咳血，20%—25%会出现胸腔积液，5%—10%的患者有概率出现肺内感染，大部分情况下均可对症处理解决并发症。