医·术 | 甲状腺微波消融术——甲状腺结节的“终结者”
- 2021-07-30
1.脖子上的“秘密”
65岁的高女士，自打年轻的时候，就特别爱美，啥时髦穿啥。可是老熟人发现，最近十来年，不管春夏秋冬，高女士都穿着高领衫。这是为啥呢？ 原来，高女士颈部前侧偏右的位置，有个“包”。在她年轻的时候，这个“包”不疼不痒，也并不明显。最近这几年，脖子上的“包”越来越大，只能用高领衫遮住，这也成了她的“秘密”。 眼看着高女士脖子上的“包”越长越大，细心的老伴儿非常担心，去年9月，偶然听说沈阳六院有个“甲状腺微波消融中心”，他就带着高女士前来就诊。 治疗前 在外三科，王宏林主任接诊高女士时发现，她颈部肿物明显突出，经过彩超检查，高女士甲状腺左右双侧都存在实性肿物，其中左侧3.87CM属于甲状腺肿瘤。王宏林告诉高女士，肿物存在继续生长和病变的风险，必须马上处理，而患者要求保留甲状腺，并且不想脖子上留下永久的疤痕，所以微波消融是最适合她的治疗手段。 高女士办理了住院，但是听到王宏林的关于“微波消融”的介绍，她还是有点发蒙——脖子上的“大包”，切个2MM的小口就能给整没？王宏林亲自上台，为高女士进行“甲状腺微波消融术”，仅仅用了半个小时，就完成了消融术。 治疗后 术后10个月，高女士来六院复查，肿物基本吸收。如今，脖子上的包块不见了，高女士把家里所有的“高领衫”都送了人，重新戴上了自己最喜欢的项链。 2. 尴尬的“大包” 周先生是位80后，平时社交活动不少，是典型的商界精英。可是每逢酒桌饭局，总有人问他一个尴尬的问题，“你脖子上的包咋回事？”其实，不只是看着影响形象，“大包”挂在脖子上，不时会有压气和异物感，这也让周先生有些焦虑。 治疗前 这 个月初，周先生来到沈阳六院的外三科，为的就是解决掉这个尴尬的“大包”。彩超发现，周先生的甲状腺右叶存在将近6厘米囊实混合性结节。办理住院后，外三 科王宏林主任先是抽出其中囊液，后对肿物的实性部分进行微波消融。20分钟后，周先生从手术床上坐起来，当场就照了镜子——“这么快就见小了”！ 一周之后，周先生回来复查，肿物已经基本吸收。“尴尬的大包”不见了，周先生感叹“这么轻松地解决掉了大包，现在的技术真是先进啊！” 治疗后 科普：甲状腺肿物的危害 1 逐渐增大，过大的肿物会压迫气管、食管产生相应的症状。 2 时间久了，部分结节发生恶变的可能 3突出体表，影响美观 科普：“甲状腺结节微波消融术” 全程在超声引导下进行，将一根直径仅2mm的消融针通过经皮穿刺技术精准插到结节内，通过微波的热效应，使结节组织发生凝固性坏死，而周围组织不受损伤，坏死的结节随着时间的流逝也会被逐渐吸收。 这一手术的优势在于： 1、不用切除甲状腺、不影响功能； 2、创伤极轻微； 3、创口仅有针孔大小，颈部无疤痕； 4、治疗时间仅有15—20分钟、创伤小、痛苦小； 5、适应症广，对患者的心肺功能和肝功能要求小； 6、在超声引导下操作，无法开刀手术切除的微小结节都可以治疗； 7、住院时间短，一般2-3天。
