对于急诊室来说，注定从没有平静的夜晚。5月24日，凌晨3:50 ，沈阳六院的急诊室大厅里收治了好几位急重症患者，脑出血、心梗……每一例病患都需要医护人员的密切关注和随时处置，当天值班的袁立红和任丽艳两名医生，正和三名当班护士忙碌着，不敢有丝毫放松。

天已经蒙蒙亮，患者孔某的到来，让整个急诊室再度紧张起来。孔某今年58岁，患有慢性乙肝，乏力腹痛两天。据家属介绍，孔某来院前两个小时疼痛加重，在外院就诊，被怀疑是消化道出血，建议转院至沈阳市第六人民医院（沈阳市消化道出血救治中心）。

急诊科医生接诊时，孔某的血压已低至49/32 mmHg，神志出现恍惚甚至休克状态，查体间发现，患者腹部有肌紧张、有压痛，高度怀疑脏器破裂出血。入院15分钟后，医生们正准备对孔某进行下一步检查 时，他的状态又开始急剧恶化。意识不清，没有自主呼吸，血压持续走低，一度达到30 /20 mmHg，心率也降至50次/分，生命危在旦夕。

查找肝区“漏点”

迅速封堵

“紧 急止血补液，两种升压药物用至极限量，辅助输血过后，虽然高压能够上升到70 -80 mmHg，但并不稳定。”急诊科袁立红说。患者的生命在不断地衰竭，为了维持他的生命体征，急诊两名医生紧急为患者行有创呼吸机通气后，将其转运至CT室 做全腹增强CT，影像结果考虑肝癌破裂出血。

急诊虽“急”，但更要求“稳”。为了进一步明确诊断，急诊科为患者进行了腹腔穿刺，结论为不凝血状态，更加印证了医生们的初诊判断。这就意味着，如果不及时堵住出血点，“这边补，那边漏”的情况就会持续下去，直至失血过多，失去性命。

如何才能迅速封堵“漏点”？此时患者腹部已经明显肿胀，急诊室立即联系外一科，麻醉科，导管室，马上为患者行急诊介入手术止血治疗，迅速封堵“漏点”。

但 凡手术，都具有一定的风险性。此时孔某的各项生命体征都不稳定，尤其血压值如此之低，无论是麻醉，还是手术操作，都有着极大的风险。当外一科的医生在交代 手术风险时，患者家属的一句话，“我爱人是六院的老患者，我们无条件的信任你们！”让在场的所有医护人员非常感动，也下定决心，一定要拼劲全力，保住患者 的生命！

一边对患者进行抢救，一边对其进行三小时快速核酸检测。急诊科在与死神较量的同时，不忘严把院感防控关，确保疫情防控工作落实到位。

上午十点，移动呼吸机跟随患者转运到导管室，外一科主任吴威，医生张鹏，为孔某进行了DSA下经皮肝动脉造影及栓塞止血术。凭借丰富的临床经验，外科医生迅速找到肝部破裂出血口，成功完成封堵。

手术仅用一个小时，术后孔某的血压升到100 /50 mmHg，升压药逐步减量。显然，患者体内的“漏斗”已经被成功封堵。

从孔某入院，到抢救成功被顺利转至ICU，十个小时跟下来，急诊科的值班医生袁立红、任丽艳以及三名急诊护士，早就过了下夜班的时间，连转下来，他们连吃饭都没了力气，瘫坐在休息室。

对 孔某的抢救成功，得力于沈阳六院急诊科启动绿色通道，组织MDT协作；得力于导管室、CT室、导管室、麻醉科、检验科、输血科的通力配合；也得力于医疗护 理总值班全力协调。参与抢救的外一科医生吴威说，“患者和家属以性命相托，六院医护人员就会必须拼尽全力，不计代价，不到最后关头绝不放弃”。

沈 阳六院始终坚持“人民至上，生命至上”的理念，全体六院医务人员，努力将“大医精诚”的仁心仁术，体现在每一次极速抢救中。沈阳六院为沈城百姓提供着绝对 安全的就诊环境，和优质高效的医疗服务——一方面立足于肝胆胃肠的传统强项，另一方面加速完善急诊急救体系建设，满足广大市民的医疗需求，让沈阳人拥有健 康生活！