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让心不“乱”跳——沈阳六院心内二科为患者行单腔植入型心律转复除颤器置入术解除病痛

  • 2023-10-27

跳动的心脏敲打出生命的故事,可一旦心跳“乱”了,故事就成了“事故”。不久前,在沈阳市第六人民医院接受了手术治疗的杨先生,对此深有体会。

  

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今 年61岁的杨先生因患冠心病和急性心梗,在一年多前接受了心脏冠脉支架,之后规律服药。今年7月,杨先生出现无诱因胸背疼痛,出汗、恶心、呕吐,并伴心悸 不适,症状逐渐加重,于是到市六院接受治疗。根据检查结果,经过抗血小板聚集、稳定斑块等治疗情况好转后,杨先生办理了出院。

然而好景不长,10月初,杨先生又感到心悸不适,并伴有呼吸困难,于是再次来到市六院。急诊心电图显示“阵发性房颤、阵发性房扑”,后被心内二科收治入院。

“房 扑房颤是一种常见的心律失常,也就是心跳‘乱’了。患者可能会出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状。通常采取药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。”心内二科 主任陈用贵介绍。经过进一步检查,杨先生的NYHA心功能分级为Ⅲ级(Ⅳ级情况最严重),也就是说他在休息时可能没什么症状,但小于一般体力活动就会引起 过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

杨先生的情况存在着猝死的风险,如同怀揣一颗不定时炸弹,令一家人焦虑不已。为最大程度恢复患者正常生活,陈主任带领团队成员仔细分析病情,结合患者自身条件,最终决定以介入方式在杨先生体内放置植入型心律转复除颤器,这也是预防心脏性猝死最为有效的治疗措施。

经过严密的术前检查,陈主任亲自为杨先生实施了手术。术中,经过局部麻醉,陈主任对患者左锁骨下静脉进行穿刺,插入引导钢丝,导入鞘管,通过鞘管插入心室起搏电极至右心房,电极导线插入右心室间隔,经测试电极工作正常。在陈主任的熟练操作下,手术仅耗时1小时便顺利完成。

术后杨先生恢复良好,在仪器的作用下,他先前的不适症状明显减轻、消失。现在杨先生的心脏不“乱”跳了,家属也不必再为突发状况担心,一家人最大的“心”事在市六院心内二科的治疗下得到了解决。

【专家科普】

植 入型心律转复除颤器(ICD)是预防心脏性猝死最为有效的治疗措施,具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用。对于高危患者, 一旦发生快速性室性心律失常,ICD能在数秒内转复为正常心律,当出现缓慢性心律失常,它又可起搏心脏。合理使用ICD可以纠正快速性室性心律失常,减少 猝死的发生率,延长患者寿命。

  

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【专家简介】

陈用贵 副主任医师 

学科带头人

沈阳六院心血管内科主任

兼心内二科主任

曾 就职于北部战区空军医院。担任沈阳市医师协会第一届心力衰竭专业委员会委员,辽宁省中医药学会心病专业委员会委员,辽宁省细胞生物学会组织再生与转化医学 专业委员会委员,辽宁省细胞生物学会组织干细胞专业委员会委员。原锦州医科大学、沈阳药科大学讲师。在国家级和核心期刊上发表论文10余篇,参编专著三 部。因工作成绩突出荣立三等功一次。

擅长领域:从 事心血管内科工作20余年,擅长急重症(急性心肌梗死、肺栓塞、心力衰竭、严重心律失常)等疾病的诊治,独立完成急性心肌梗死急诊介入和冠心病的介入治疗 3000余例,尤其擅长复杂冠心病的介入治疗及主动脉气囊反搏术、冠状动脉斑块旋磨术、心血管内超声、冠状动脉功能测定、临时及永久起搏器植入术、射频消 融术、下肢动静脉血管介入治疗等。