近日，沈阳市第六人民医院介入二科为患者赵女士实施了经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS），解决了她消化道反复出血的困扰。

▲介入二科主任马轶对赵女士进行查房

赵女士今年67岁，因患类风湿从三年前开始持续口服药物，导致药物性肝硬化，在当地医院保肝治疗。最近，赵女士突发上消化道出血，保守治疗效果一般，一个月内反复出血达6次。后经内镜下食管静脉曲张套扎治疗，仍未彻底根治，出血情况反复发生。这使赵女士和家人苦不堪言。

经熟人介绍，赵女士在家人陪同下来到市六院介入二科寻求治疗。介入二科主任马轶接诊后详细了解情况，得知赵女士患类风湿关节炎超过10年，四肢关节已畸形并长期卧床，整体状态较差。此番上消化道出血反复发作，对平日里饱受病痛折磨的赵女士来说，如同火上浇油。

如何从根本上缓解消化道出血情况，又能使赵女士虚弱的身体可以承受？经过综合评估、详细检查，马主任最终决定为赵女士实施TIPS治疗，降低门静脉压力。

“TIPS是一种微创治疗手段，患者体表仅有一个针尖大小的创口，且应用局部麻醉，患者全程保持清醒状态，尽可能将手术对身体的损伤降到最低。”马主任表示。

▲患者术前（左）、术后（右）影像对比

术中，经颈静脉穿刺口，马主任将导管、导丝送入患者体内，在影像设备的引导下通过上腔静脉进入到分支肝静脉并放置支架，在门静脉和肝静脉建立创伤程度最小的通路，从而降低门静脉压力。

经过医患双方共同努力，手术最终顺利完成。术后，赵女士未再出现消化道出血情况，精神状态也较术前好了很多。面对前来查房的马主任，病床上的赵女士露出了久违的笑容。

据马主任介绍，待赵女士情况进一步稳定后，将继续对其开展保肝治疗，缓解药物性肝硬化的影响，以不断提高赵女士的生活质量。