摘除“突出” 效果突出——沈阳市第六人民医院骨一科椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症取得理想效果
- 2023-04-03
“腰疼腿麻不算，现在还抬不起来了！”沈阳市第六人民医院骨一科诊室里，30岁的刘先生面对自己30度的左侧直腿抬高试验结果（正常值70度-90度），焦急万分……
由于工作的原因，久坐是刘先生的常态，所以两年前开始出现腰疼的症状后，他既没在意更没有做出什么改变。
随着时间的推移，腰痛开始引起活动受限，并伴有左下肢的疼痛和麻木。刘先生这才重视起来前去就医，最终被诊断为腰椎间盘突出症，也就是老百姓所说的“腰脱”。
确诊后的刘先生接受过理疗、按摩等治疗方式，但是疼痛并没有明显缓解。最近一个月，他的左下肢疼痛、麻木情况逐渐加重。经人介绍，刘先生来到了沈阳六院骨一科。
骨一科主任王天胜对刘先生进行了检查，查体见腰5-骶1水平压痛阳性，叩痛阳性，向左下肢放射，左侧直腿抬高试验30度，加强试验阳性，左小腿后侧及足底皮肤感觉减退，肌力4级。
考虑到刘先生的年纪，保守的治疗方式既不能根治疼痛，也无法解决运动受限的问题，难以满足患者的实际需要。于是，经过身体情况评估，王天胜决定利用椎间孔镜对刘先生开展手术治疗，根除病痛。
3月29日，在局部麻醉下，刘先生接受了后路腰椎间孔镜下髓核摘除术。术中切口1厘米，出血少，顺利摘除脱出的髓核组织，整个手术过程顺利。
术后，刘先生身体恢复良好，常规检查左下肢放射痛阴性，左下肢直腿抬高试验70度，肌力5级，左小腿后侧及足底皮肤感觉恢复正常。刘先生久违的舒适感又回来了，对奔跑在这个春天里充满期待！
专家｜科普
1.什么是椎间孔镜？ 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，是一种新兴的微创治疗技术，是在内窥镜的监视下，运用特定的手术器械来进行髓核摘除或者分离粘连的神经根，治疗腰椎间盘突出症的一种方法。 2.椎间孔镜有哪些优点？ 与传统的手术方法相比，具有创伤小，出血少，恢复快以及最大程度保持脊柱稳定的特点。 3.哪些症状适合椎间孔镜手术治疗 ？ 在 腰椎稳定性良好情况下，一般需满足以下三个条件：第一个是有持续的反复发作的严重的神经根刺激或受压症状；第二个是腿痛比腰痛更加明显、更加严重；第三个 是经过严格的保守治疗，4-6周治疗无效的。严格保守治疗包括卧床休息，药物治疗跟物理治疗等没有效果情况下，腰痛症状持续反复的发作，也可以考虑椎间孔 镜手术治疗。 沈阳六院 专家简介 王天胜，沈阳市第六人民医院骨一科主任，主任医师，硕士生导师。 中 国医师协会骨科分会中西医结合委员会委员，解放军骨科专业委员会委员，辽宁省骨科专业委员会委员，辽宁省中西医结合骨科专业委员会副主任委员，辽宁省运动 专业委员会常务委员，原沈阳军区骨科专业委员会副主任委员，辽宁省及沈阳市医疗事故技术鉴定专家。从事骨科专业30余年，对各种骨科疾病治疗具有丰富的临 床经验，主要从事关节外科、创伤及脊柱外科专业，可完成髋膝关节置换，复杂脊柱疾病的手术治疗、关节镜下微创治疗膝关节半月板损伤及韧带修复等，率先在东 北地区开展干细胞治疗股骨头坏死，取得很好的临床效果。 专业特长：各种关节疾病的关节镜下微创治疗，对复杂创伤的手术治疗、髋膝关节复杂疾病的关节置换手术有丰富的临床经验，可完成各种颈腰椎疾病的外科手术治疗。