2月6日凌晨5点钟，一名32岁年轻男子张先生因在家突发右侧肢体活动不灵，后出现意识不清，2小时后被救护车送到了沈阳市第六人民医院急诊科。

入院时的张先生呈昏迷状态，头颅CT结果显示左侧脑出血破入脑室。出血量达到30ml左右。由于情况十分危急，神经外科主任闻华立即急诊会诊，根据闻华主任多年临床经验，患者这么年轻不会轻易脑出血，于是通知值班医生立即完善头颈CTA检查，结果不出所料，张先生患有先天性颅内动静脉畸形，而这一次的脑出血正是由于畸形处破裂所致。

由于张先生病情危急，闻华主任决定立即进行开颅手术，切除颅内动静脉畸形及清除颅内血肿。考虑颅内动静脉畸形可能会造成大量出血，闻华团队在术前做了充分备血。历时5个小时手术成功完成，张先生的颅内动静脉畸形被顺利切除，颅内血肿已基本清除。为防止患者术后出现脑水肿，闻华采取去除术区颅骨以达到减压目的。术后半月，张先生开始逐渐恢复语言功能和肢体活动功能。

为何自己患有如此严重的先天性颅内动静脉畸形，却还拖到脑出血的这一天。原来张先生在发病前从未做过头部影像学检查，根本不知道自己患有这种病。闻华主任表示，也正是由于张先生发病时比较年轻，才算是成功“渡劫”，闻华说：“患者虽然出血量不多，但患者年轻，脑组织发育的很饱满。颅脑是一个密封的容器，体积是固定的，脑出血多了就会压迫未受损的脑组织，所以患者出血量不算太多，但是症状很重”。我们首选开颅术既能解决动静脉畸形，降低颅内压，又能清除由于畸形导致的出血。”

医生表示，脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管变异，在病变部位的脑动脉和静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉与静脉直接相通，形成动静脉之间的短路，从而引发一系列脑血流动力学的紊乱，最终导致脑出血。“一般人都认为脑出血是老年人才有，其实不然。临床上小于35岁的人群脑出血也时有出现。”闻华说，脑动静脉畸形在一般的保健检查中难以被发现，一旦破裂出血，很多患者非死即残。”

闻华主任提醒，如果出现不明原因头痛、呕吐，抽搐等症状，应提高警惕，尽快到医院检查头部核磁共振平扫加血管成像或行头部CTA，排除颅内血管畸形的可能，切莫擅自判断病情，延误治疗。“早发现、早诊断、早治疗，预防血管畸形破裂出血的发生是该病治疗的关键。