肿瘤是目前人类面临的最顽固的疾病，虽然治疗手段很多，手术，放疗，化疗等，对于肿瘤晚期，出现转移，无法手术切除的患者，放疗和化疗是最常使用的治疗手 段，但是都有其局限性，而且基本上会伴随非常严重的并发症，严重影响患者的生活质量。放射性粒子植入术是一种肿瘤微创治疗手段，可最大限度杀灭癌细胞，最 小限度损伤正常组织及其功能，病人对其耐受性好，且治疗范围甚广。

一、什么是放射性粒子植入技术？

放射性粒子植入治疗的全称是“放射性粒子组织间插植术”，属于近距离放射治疗（brachy therapy）的范畴，是通过微创方式将多个封装好的具有一定规格、活度的放射源，经施源器或施源导管用多种植入方式直接植入到肿瘤组织内部对肿瘤进行照射，达到治疗目的。

核 医学医师依据事先制定的治疗计划，在CT或B超引导下，将长约4毫米、直径0.8毫米的放射性粒子准确植入肿瘤靶区，放射性粒子在体内持续不断发出射线， 可使肿瘤接受的剂量明显增加，达到高剂量靶区适形治疗，由于是持续性低剂量率的照射，能够对进入不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间断的照射，增加了放射生物 效应，提高了放疗疗效。肿瘤组织间植入放射性粒子所产生的射线能量虽然不大，但能持续对肿瘤细胞起作用，不间断的杀伤肿瘤干细胞，经过足够的剂量和半衰 期，即可使肿瘤细胞全部失去增殖能力，而达到彻底根除的治疗效果。由于放射性粒子源发射的射线的穿透距离短，有效射程为1.7cm，因此不会损伤到周围正 常组织。更不会引起全身症状。在最大限度地杀灭肿瘤细胞的同时，减少对周围正常组织的损伤。

放射性粒子示意图

二、放射性粒子植入技术的适用对象有哪些？

125I 粒子植入治疗对于常见经病理确诊的恶性实体肿瘤均有良好效果，如肺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌以及各部位转移癌等。由于粒子植入治疗患者无明显副作用，所 以同时可与多种常规治疗相联合，如化疗、生物治疗、靶向治疗等等，可以互相增敏，提高疗效，加快肿瘤消除速度。对于一些特殊部位的肿瘤，如出现上腔静脉压 迫综合征、胰腺癌、骨转移癌顽固性疼痛等临床症状明显的患者意义重大，可迅速改善症状，提高生活质量。

三、放射性粒子植入术有何优势？   

（1）与手术配合的互补效应：手术中加用植入放射性粒子是最常用的途径，最大效果是肿瘤整体的杀灭，并能预防局部复发。

（2）提高肿瘤治愈的彻底性：肿瘤侵润邻近重要脏器时，即使能切除瘤体也只是一种姑息手术，预后很差。手术中加用放射性粒子植入，在淋巴通道、残存肿瘤组织和肿瘤接壤部位上植入粒子，有望获得彻底的治愈效果。

（3） 减轻手术创伤、缩短手术时间，减少术后并发症：术中穿刺技术植入放射性粒子对正常组织的创伤极小，无需充分显露手术视野和避免盲目的大范围脂肪清扫操作， 能较大程度地减轻手术创伤和对正常组织的干扰，患者术后的康复顺利。在肿瘤的姑息切除中，用穿刺技术植入放射性粒子，操作简单、无需顾虑肿瘤的残留大小， 极大减少正常组织的误伤程度、术后并发症发生率相应减少、减轻了患者的术后护理难度和工作量。

（4）无法手术切除及应用化疗、外放疗效果不佳的肿瘤，应用微创方法植入放射性粒子达到手术切除的目的。

（5）不损伤机体功能及形态。

【专家介绍】

王宁，汉 族，中共党员，主任医师，原中国人民解放军沈阳军区总医院放射肿瘤治疗中心副主任医师，博士后。现任沈阳市第六人民医院肿瘤介入综合治疗科主任。1994 年毕业于中国医科大学临床医学专业，获学士学位，1996年9月~1999年6月在中国医科大学读研（全日制），获影像医学与核医学专业硕士学位。 2002年9月~2005年7月，在吉林大学研究生院读研（全日制），获放射医学专业博士学位。总结、撰写论文20余篇（第一作者及通信作者15篇），参 编专著10余部（副主编8部）。现任中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会 粒子治疗分会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会  肺癌微创综合治疗分会委员，辽宁省细胞生物学学会放射治疗专业委员会理事。