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关于完善我市居民医保门诊慢特病保障政策的通知的政策解读

  • 2023-10-11

一、政策出台背景

为进一步提高我市参保人员待遇保障水平,根据《关于完善全省门诊慢特病保障政策的通知》(辽医保发〔2023〕10号),印发《关于完善我市居民医保门诊慢特病保障政策的通知》。  

二、政策调整内容

(一)病种目录、认定标准及部分病种费用保障范围 

我市居民医保门诊慢特病病种目录、门诊慢特病认定标准、部分病种费用保障范围,按照《关于完善全省门诊慢特病保障政策的通知》(辽医保发〔2023〕10号)有关规定执行。

(二)提高部分病种保障标准  

按照《关于完善全省门诊慢特病保障政策的通知》(辽医保发〔2023〕10号)要求,提高我市艾滋病和器官移植抗排异治疗医保支付限额。 

1.艾滋病调整为2200元/季,提高了400元;  

2.器官移植抗排异治疗医保支付限额按认定第1—3个月合计19000元,第4—6个月合计15000元,自第7个月开始按照12000元/3个月的标准支付,主要提高了第7个月以后的保障标准。 

(三)调整丙型肝炎待遇时限  

丙型肝炎的待遇时限由12个月调整为3个月,需要延期治疗的,可再次申请认定。  

三、政策实施时间  

自2023年7月1日起实施。

   

来源:沈阳市医疗保障局